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暮蟬悲鳴之時 解 2 罪滅篇
〔防衛機制(defense meisms):即心理防衛機制,又稱心理防衛(自我防衛機制,防衛機轉),是指自我對本我的壓抑,這種壓抑是自我的一種全然潛意識的自我防禦功能,是人類為了避免精神上的痛苦、緊張焦慮、尷尬、罪惡感等心理,有意無意間做出的各種心理上的調整。防禦機制是無意識的,它藉支持自尊或通過自我美化(價值提高)而保護自己及防護自己免於受傷害,有自我欺騙的性質。防禦機制並非病理性的,同時在維持正常心理健康狀態上起著重要的作用。〕
首先,病人與同居的父親之間的交流很重要。
父親通過加深與病人之間的交流,可以進一步維繫家庭關係,緩和病人的不安,這是最重要的。
這個病例可能是急性的,所以在父親的協助下,對症下藥、雙管齊下,3個月內可痊癒。
但是,即使表面上痊癒了,創傷後經過10年以上引發FlashBack的病例也並不少見。
〔FlashBack:經受嚴重創傷後,當時的記憶突然復甦,或者夢到創傷經歷的現象。在罹患PTSD和急性壓力心理障礙症(ASD)的患者中尤為明顯。並不局限於視覺和聽覺,由於記憶包含了多種因素,會伴隨恐懼感、味覺和痛覺等感覺衝擊。〕
父親還年輕,將來很有可能會再婚。
不過,再婚後病人遇見不認識的異性,可能會引起FlashBack,從而引發迴避行為、過覺醒。
關於這點請對父親詳細說明,理解如何對病人進行看護。
假如父親決定再婚,至少要等病人離開家人獨立後再坦白。
〔迴避行為(avoidance behavior):一種意識或潛意識層面的防衛機制,以規避任何不適感受,如疼痛、焦慮等。〕
〔過覺醒(Hyperarousal):生物在遭遇強烈的應激刺激時引起的防禦性緊張狀態,在刺激解除後依然持續。持續發生以下癥狀:睡眠障礙(難以入眠或維持睡眠)、面對輕微刺激感到焦躁、易怒、注意力不集中、過度的警戒心、過度的驚愕反應。是的特徵之一。〕
而且這個病例中有一點很重要,病人自殘的原因「寄生蟲妄想症」也與「文化束縛綜合症」有關。
〔寄生蟲妄想症:一種罕見的精神性疾病,與疾病恐怖同屬思維障礙範圍內的疾患,屬於單癥狀性疑病性精神病(MHP)之一,Wilson和Miller於1946年將其命名為寄生蟲病妄想。儘管屬於精神性疾病,但患者常到皮膚科就診。青年人和中老年婦女容易發作,臨床表現為患者堅信自己皮膚感染了寄生蟲,皮膚蟲蟻爬行感是其首先描述的癥狀。一些患者會詳細描述寄生蟲如何在皮膚上爬行、如何鑽入皮膚以及如何在皮膚內繁殖的……(內容加載失敗!請重載或更換瀏覽器)