第四章 跨越空間的魔彈(3/4)

天久鷹央的事件病歷簿 5 魔彈的射手

「QT間期延長綜合征……」

我獃獃地重複病症的名字。

我、鴻之池和成瀨從未聽過有關「魔彈」真相的解釋,最多只是知道三名被害者聽到手機發出的聲音後才從鐘樓上墜落的事情。一志仍然倒在地上,但眼睛還在看向我們,看來並沒有失去意識。

「心臟通過心肌受到電刺激而反覆收縮和舒張,像泵一樣為全身供應血液。患有QT間期延長綜合征的患者,其心臟在受到電刺激後,從興奮態恢複的時間比正常人更長,導致從心電圖上看,表示心室肌肉興奮的Q波和表示興奮結束的T波之間的間隔延長。」

(永琳:心肌細胞接受竇房結髮出的電指令而進行機械活動(收縮)。正常心肌細胞的靜息膜電位是外正內負,稱為極化狀態,受到刺激(興奮)後電位反轉,稱為除極;除極後恢複靜息電位(興奮結束),稱為復極。不同心肌細胞依序除極的方向可用心電向量表示,心臟各部分心肌除極時的心電向量的投影形成了心電圖上的P波、QRS波群和T波。正常情況下,從竇房結髮出的電指令傳入心房,通過房室結和希斯束傳給心室。心房除極形成P波,心室除極形成QRS波群,心室復極形成T波[1]。QT間期指Q波開始到T波結束的時長,健康成年人的QTc(修正QT)間期不超過430ms~450ms,大於480ms可確診[2]。)

鷹央再次豎起左手的食指,開始說明QT間期延長綜合征。

「QT間期延長綜合征分為先天性和獲得性兩類,前者由先天性心肌細胞異常導致,後者則由藥物副作用或電解質失衡導致。先天性QT間期延長綜合征又可分為若干亞種,其中一些具有遺傳性。」

「遺傳性……」

甲斐原愣在原地,喃喃地重複。

「沒錯。我記得時鐘山醫院的最後一任院長時山剛一郎是和表姊妹結婚的,因雙方都攜帶導致QT間期延長綜合征的基因,生下的三個孩子都遺傳了該病。近親通婚會不可避免地增大子代患病的可能性。」

(永琳:遺傳性LQTS分為三個亞型,其中I型為常染色體隱性遺傳,II型為常染色體顯性遺傳。III型根據基因突變位置和方式不同而又被分為若干亞型[3],具體有多少種尚無定論[2]。)

「那個叫QT間期延長什麼的,得了到底會怎樣?」

大概是感到了頭痛,甲斐原揉著太陽穴問道。

「先天性QT間期延長綜合征有多種子類,很難一概而論,有的患者除了心電圖上可見異常外,不會顯示任何癥狀。不過,最關鍵的問題是心律不齊。」

「心律……不齊?」甲斐原重複。

「對。QT間期延長綜合征的患者會由種種原因誘發心律不齊,使全身血液循環出現障礙,導致眩暈、無力、昏厥……(內容加載失敗!請重載或更換瀏覽器)

【手機版頁面由於相容性問題暫不支持電腦端閱讀,請使用手機閱讀。】