第—部 發生(3/5)

寄生前夜 1

HLA是人體淋巴球抗原的簡稱,是一種人體細胞表面上的糖類蛋白質。當有其他細胞想從外部侵入的時候,免疫細胞就會對侵入細胞的HLA進行識別。如果識別的結果與自身HLA不相符,免疫細胞就會將入侵細胞視為異物而對其進行攻擊。這也就是所謂的人體免疫功能。同樣,在被移植的腎臟的細胞表面也有HLA,如果其HLA的類型與接受移植的患者本身的HLA不相符的話,患者的免疫細胞就會將移植進體內的腎臟視為異物而對其進行攻擊,使其無法在患者的體內存活。因此,在進行移植的時候,必須要求被移植的腎臟的HLA與患者自身的HLA相符。但是,HLA的分類不像血型只分成A、B、O、AB四種類型那麼簡單,它的構成是非常複雜的。總的來說,它分成A、B、C、DR、DQ、DP六種大的類型,而這每一種大的類型里又有十種以上的子類。其中,由於A、B、DR的解析速度最快,因此在移植中首先要考慮這三種類型的相適度。由於抗原的種類過於繁多,患者想要找到與自己的HLA完全相符的捐贈者實非易事,因而給移植工作帶來了極大的困難。即使是在兄弟姊妹當中,六種抗原類型完全相同的概率也只有四分之一,即四個人里才會有一個完全相同;而在陌生人里尋找,其吻合的可能性往往只有幾萬分之一。因此在實際的移植手術中,可以允許一到兩個抗原類型出現偏差,但卻不能否認成活的概率會因此而降低。

在安齊麻理子的第一次移植手術中,提供腎臟的是她的父親,因此組織相適度很高,移植手術也應該沒有什麼問題,但遺憾的是,最後手術卻失敗了。這全都是因為以吉住為首的移植小組沒有得到麻理子的充分信任的緣故。

吉住深呼吸了一下,緊緊地盯著名單上安齊麻理子的名字,然後用手摁了摁太陽穴的周圍,抑制住不斷湧上來的回憶,告誡自己要集中精力工作。

隨後,他對電話那端的移植協調工作的負責人問道:「安齊麻理子的HLA與捐贈者的完全無差別?」

「是的,除了她之外,在本地已經沒有完全相同的患者了。你可以看一下資料。」

沒錯,的確是這樣。除了她之外,確實沒有其他人了。不過,只有兩個抗原類型出現偏差的患者倒有五個人。其中一個就是排在第三位的那位男性,還有一個是這次移植手術的替補患者,五十一歲,有五年透析史,在鄰縣的醫院進行治療。排在名單第二位的那位女性好像還沒有聯繫上。

移植常常受到如何選擇接受移植者這一問題的困擾。由於各方面的因素都會對移植有一定的影響,所以對於接受移植者來說,移植手術是一種賭博……(內容加載失敗!請重載或更換瀏覽器)

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